
科伦博瓦拉博士是一位持有执业资格认证的心脏病专家和临床心脏电生理学家,他来自德克萨斯州休斯顿。他本科就读于达特茅斯学院,获得生物化学和分子生物学学位,之后在贝勒医学院获得医学博士学位,并在该学院获得了医学伦理学认证。
他在贝勒大学完成了内科住院医师培训和心血管疾病专科医师培训,随后在世界知名的德克萨斯心脏研究所接受了临床心脏电生理学的高级培训。
2011 年,科伦博瓦拉博士在蒙大拿州西北部创立了第一个心脏心律失常项目。之后,他担任爱达荷州博伊西圣阿尔方索地区医疗中心心脏病学和心脏外科主任,同时兼任心脏心律失常服务联合主任和基于设备的心律失常管理和远程监测主任。
回到休斯顿后,科伦博瓦拉博士担任贝勒医学院的临床助理教授,继续提供关怀备至、最先进的心律失常管理服务,并与该地区的医生合作,提供卓越的心血管护理。
从诊断评估到先进的介入治疗,我们提供全方位的心脏电生理服务。
先进的诊断测试可以评估心脏的电系统,并确定心律失常的确切原因,从而制定有针对性的治疗方案。
通过微创导管介入手术,靶向并消除异常电通路,治疗心房颤动、室上性心动过速和其他心律失常。
专业的心脏起搏器、除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)装置和无导线起搏器的植入和管理。
全面的心律监测,包括动态心电图监测仪、事件监测仪、移动心脏遥测仪和植入式循环记录仪,以实现准确诊断。
对各种类型的心律失常进行全面评估和治疗,包括心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速和心动过缓。
对新老患者进行全面的诊室评估,包括审查心脏病史、诊断解释和制定个性化护理计划。
房颤是最常见的心律失常,影响着数百万美国人。了解房颤是有效治疗的第一步。
心房颤动(房颤)是一种起源于心脏上腔(心房)的不规则、通常快速的心律失常。心房不是有效搏动,而是混乱地颤动,这会导致血液淤积、血栓形成,并增加中风的风险。
室上性心动过速(SVT)是指起源于心室上方的异常快速心率发作。大多数SVT病例都可以通过现代医学手段得到有效治疗。
室上性心动过速(SVT)是指一组异常快速的心律失常,起源于心脏上腔或房室结。发作期间,心率可加速至每分钟150-250次。
新一代消融技术,利用快速高压电脉冲治疗心房颤动,为传统的基于热和冷的消融术提供了一种更安全、更精确的替代方案。
脉冲场消融术(PFA)是基于导管治疗心房颤动的一项重大进步。与射频消融术(使用热能)或冷冻消融术(使用极低温)不同,PFA 使用超快速、高压电脉冲选择性地靶向心肌组织,同时保护周围结构,例如食管、膈神经和肺静脉。
脉冲场消融术(PFA)通过精确控制电场,在目标心肌细胞膜上形成微孔,这一过程称为不可逆电穿孔。PFA能够阻断引起心房颤动的异常电信号,同时对邻近组织的影响极小,从而显著降低热消融术可能造成的附带损伤风险。
脉冲场消融术 (PFA) 已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准,用于治疗阵发性和持续性房颤。对于不愿接受全身麻醉的患者、担心热消融风险的患者或首次接受消融手术的患者而言,PFA 可能是一个特别好的选择。科伦坡瓦拉医生可以帮助您确定 PFA 是否适合您的具体情况。
具有里程碑意义的临床证据表明,早期治疗心房颤动(而不是等待)可以显著降低中风、心力衰竭和心血管死亡的风险。
几十年来,房颤的治疗通常采用“观察等待”的策略,即通过药物控制心率,仅在症状恶化时才加用节律控制治疗。但里程碑式的研究从根本上改变了这种模式,表明早期积极干预能够显著改善长期预后。
发表于《新英格兰医学杂志》的一项大型国际研究——EAST-AFNET 4试验发现,在房颤确诊后第一年内接受早期节律控制治疗的患者,其心血管死亡、中风和心力衰竭住院的风险比接受常规治疗的患者降低了21%。由于早期治疗的益处如此显著,该试验提前终止。
如果您近期被诊断出患有房颤,或怀疑自己可能患有此病,尽早寻求电生理专家的评估,对您的长期心血管健康至关重要。科伦博瓦拉医生会与每位患者共同制定个性化的治疗方案,其中可能包括生活方式调整、药物管理或导管消融术,以便在疾病早期恢复并维持正常心律。
小型植入式装置,可在心脏自然电活动过慢或不稳定时帮助调节心跳。
心脏起搏器是一种植入皮下的小型装置,通常位于锁骨附近,它会向心脏发送电脉冲以维持适当的心率。现代心脏起搏器技术先进、经久耐用,并且可以进行远程监测。
植入式心脏复律除颤器可预防危险的心律失常和突发性心脏骤停,从而挽救生命。
植入式心脏复律除颤器(ICD)是一种类似于心脏起搏器的装置,它可以持续监测心律。如果它检测到过快或紊乱的心律,就会释放精确校准的电击来恢复正常心跳。
专门用于心脏的装置,可以帮助心脏更有效地泵血,改善心力衰竭患者的症状和生活质量。
心脏再同步治疗(CRT)是一种治疗心力衰竭的方法,它通过一种特殊的起搏器来协调心脏下腔的收缩。这有助于心脏更有效地泵血,通常能显著改善症状和心脏功能。
先进的监测技术可以捕捉心脏的电活动,帮助诊断可能时隐时现的心律失常。
心脏监测是指佩戴或植入一个小型设备,用于记录心脏的电活动随时间的变化。由于许多心律失常是间歇性发生的,因此延长监测时间可以显著提高发现和诊断症状病因的可能性。
晕厥(昏厥)可能由心律失常或自主神经系统功能障碍引起。全面的评估对于确定病因和指导治疗至关重要。
晕厥,医学上称之为昏厥,是指由于大脑血流短暂减少而导致的暂时性意识丧失。虽然有些晕厥无害,但有些则可能预示着严重的潜在心脏或神经系统疾病。电生理学家在区分良性病因和可能危及生命的心律失常方面发挥着至关重要的作用。
自主神经功能障碍是指一组疾病,在这些疾病中,控制心率、血压和消化等非自主功能的自主神经系统无法正常工作。这可能导致头晕、晕厥、站立时心跳加快、运动不耐受、疲劳和注意力难以集中。常见类型包括体位性心动过速综合征(POTS)、神经源性晕厥和自主神经病变。
治疗取决于根本病因,可能包括生活方式调整(增加液体和盐的摄入量、穿戴压力衣、进行反压疗法)、服用药物稳定心率或血压、植入心脏起搏器等装置治疗某些类型的晕厥,或者如果确定病因是心律失常,则进行导管消融术。科伦博瓦拉医生会进行全面的评估,以确定晕厥的原因并制定个性化的治疗方案。
针对患者最常咨询的有关心律失常、设备和手术的问题,提供清晰的答案。
心房颤动(房颤)是一种起源于心脏上腔的不规则、通常快速的心律失常。心房无法有效搏动,而是混乱地颤动,这会导致血液淤积、血栓形成,并增加中风风险。常见症状包括心悸、呼吸急促、疲劳和头晕。治疗方案包括药物治疗、导管消融术、心脏复律和生活方式调整。
室上性心动过速(SVT)是指起源于心室以上的异常快速心律。发作期间,心率可加速至每分钟150-250次。最常见的类型包括房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速。SVT的治愈率很高,通常采用导管消融术,且往往能达到根治效果。
对于有症状的心动过缓(心率过慢)、心脏传导阻滞、病态窦房结综合征或某些消融术后,可能需要植入心脏起搏器。现代起搏器包括单腔起搏器、双腔起搏器、无导线起搏器以及先进的生理性起搏技术,例如希氏束起搏和左束支起搏。心脏起搏器使用寿命长,并且可以进行远程监测。
植入式心脏复律除颤器 (ICD) 是一种持续监测心律的装置,当检测到危险的快速或紊乱心律时,会发出精确校准的电击。ICD 适用于心脏骤停幸存者、心脏功能显著减退的患者、某些遗传性心脏病患者以及持续性室性心动过速患者。ICD 的类型包括经静脉 ICD、皮下 ICD (S-ICD)(无需植入心脏内的导线)、血管外 ICD (EV-ICD)(将导线置于胸骨下方进行抗心动过速起搏,无需植入心脏内的导线)以及将除颤与心力衰竭治疗相结合的心脏再同步治疗除颤器 (CRT-D)。
心脏再同步治疗(CRT)是一种专门治疗心力衰竭的疗法,它通过植入装置协调心脏下腔的收缩,从而提高心脏泵血效率。其益处包括提高射血分数、减轻心力衰竭症状、增强运动耐量以及减少住院次数。通常,符合CRT治疗条件的患者为射血分数降低且心电图显示QRS波群增宽的心力衰竭患者。
心脏监测方案包括动态心电图监测(24-48小时)、事件记录仪(2-4周)、移动心脏遥测(最长30天实时监测)和植入式循环记录仪(最长3年)。对于不明原因的心悸、头晕、晕厥、疑似房颤、消融术后监测以及不明原因卒中的评估,建议进行长期监测。
脉冲场消融术 (PFA) 是一种新一代的导管介入式房颤治疗方法,它使用快速高压电脉冲而非热能或冷能来消除异常心肌组织。PFA 可选择性地靶向心肌细胞,同时保护食管和膈神经等周围结构,从而减少并发症,缩短手术时间,并可选择清醒镇静而非全身麻醉。目前,多种 PFA 系统已获得 FDA 批准,用于治疗阵发性和持续性房颤。
包括 EAST-AFNET 4 试验在内的多项里程碑式研究表明,在房颤确诊后的第一年内进行早期节律控制治疗,与常规治疗相比,可将心血管死亡、卒中和心力衰竭住院的风险降低 21%。房颤是一种进行性疾病。持续时间越长,心脏重塑程度越高,治疗效果也会随时间推移而降低。确诊后尽早寻求电生理专家的评估,可以显著改善长期心血管预后。
晕厥(昏厥)是指由于脑部血流减少而导致的暂时性意识丧失。其病因多种多样,从良性的血管迷走神经性晕厥到危险的心律失常均有涉及。自主神经功能障碍是指自主神经系统功能紊乱,可引起头晕、昏厥、站立时心率加快和疲劳。常见类型包括体位性心动过速综合征(POTS)和神经源性晕厥。电生理学家可以通过倾斜试验、心脏监测和电生理检查来确定病因并指导治疗。
无论您是寻求第二诊疗意见、治疗现有疾病还是出现新症状,我们都乐意为您提供专业、贴心的护理。
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